Vediamo di sfatare uno dei tanti miti, delle tante leggende metropolitane che viaggiano nei meandri delle nostre strutture sanitarie. Ad un recente seminario di anestesiologia ad Alghero, cui ho partecipato come relatore, ho notato sconcerto quando ho proiettato una diapositiva nella quale erano indicati i costi di un'anestesia inalatoria effettuata su un cane di media taglia per un’ora in circuito chiuso, utilizzando un vaporizzatore ad Alotano settato al 2%. In realtà devo chiedere scusa tardivamente ai colleghi presenti al seminario, in quanto il costo dell’alogenato era sottostimato, come poi mi ha fatto notare qualche collega nei forum di discussione, ma il peccato era sicuramente veniale, perché si tratta di un errore relativo a poche centinaia di lire su un intervento chirurgico di un’ora. Rivediamo dunque questi “conti della serva”.
Per avere una buona anestesia inalatoria occorre soprattutto un buon vaporizzatore (questa è l’anima del sistema) sul quale è meglio non lesinare. Poi uno può acquistare un moderno carrello full optional o una semplice barra a muro. L’investimento è di circa 3.098 € per il carrello con "tutto a bordo" e di circa 1.807 € per la barra, compreso ovviamente un buon vaporizzatore rigenerato e tarato. Se ogni quattro anni si esegue la taratura del vaporizzatore il costo è di 5,37 € al mese e qualora si effettui un minimo di manutenzione dell’attrezzatura, questo investimento può durare più della vita professionale media di un veterinario (o due o tre, a seconda di quanto lavorano)
Vediamo i principali costi che vanno a comporre il totale di un’anestesia inalatoria
Contratto bombola O2 = 4,13 €/mese
Costo ricarica (3.000 lt) = 25,8 €
1 Flacone da 250 ml Halothane = 36,15 €
Taratura vaporizzatore = 5,37 €/mese
Ne consegue che un‘ora di intervento su un cane di 20 Kg. di peso, con circuito aperto e flusso di 4 lt/min comporta l’uso di 240 lt. di O2 (2,06 €). Settando il vaporizzatore al 1,5 - 2% si ottiene un consumo di circa 10 di Alotano (1,44 €). Il costo totale finale dell’anestesia gassosa è di 3,5 € .
Se utilizzo un circuito rotatorio sullo stesso cane con 800 ml di flusso consumerò 60 lt di O2 (0,51 €) e circa 4 ml di Alotano (0,56 €) + 0,15 € di calce sodata con un costo totale di circa 1,15 €.
Naturalmente a queste cifre vanno aggiunti gli altri materiale di consumo necessari per un’anestesia inalatoria (tracheotubi o mascherine) e gli ammortamenti delle attrezzature (dai circuiti, al tracheotubo, al pallone respiratorio), ma, alla fine, se un’anestesia è ben condotta e il vaporizzatore settato basso (come deve essere se vi è una corretta analgesia), si può affermare che un’ora di anestesia inalatoria in un cane di media taglia non costa più di 1,5 €, ovvero circa 3.000 lire. Triplicare il costo in caso si usi l’Isoflurano. Voglio che non siate dei provetti anestesisti, che usiate palloni respiratori troppo capienti, flussi troppo alti e vaporizzatori settati un po’ altini. Non arriverete a 3 € per un‘ora di anestesia. E adesso ditemi.
L’anestesia inalatoria è così costosa?
I conti in Euro sono voluti, così cominciamo ad allenarci.

Dr. Oscar Grazioli
ograzioli@veter-zoo.com